时间: 2024-05-18 10:49:52 | 作者: ayx爱游戏官网注册
Appeals (上诉 会员要求稳妥组织重新考虑已否决的费用申报答应或决议的一项程序。
Coinsurance (一起稳妥 指会员在付出自付扣除金后，需按固定的百分比率，自付一部份医疗费用。例如，稳妥组织担任80%的认可付出额，余下的20%则由会员付出，该20%的金额即为「一起稳妥金」。
Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985 是一项联邦法例，要求具有职工数20人或以上的雇主继续为合资历，但在某些状况下失掉集体医疗稳妥的职工 及其受益人） 供给医疗稳妥福利。
Drug Formulary (处方药物表 由稳妥组织与药剂师及医师，一起划定的药剂产品列表，藉以在不影响本质的状况下，添加处方配药的效益。
Durable Medical Equipment (DME/常常运用的医疗器件 可循环运用、有医疗上需求，用作坚持身体功用的医疗器件。DME需继续运用，非为个人舒适或便利而设。比如包含：用作氧气医治的空气压缩机、助行架、姿态引流版。亦作 「医疗器件」
Health Maintenance Organization (HMO/办理式医疗稳妥组织 医疗福利计划的其间一类，会员需于与「办理式医疗稳妥组织」合约的医疗护理供给者处承受的医疗服务。
Network (网络 与稳妥组织签有合约，以合约价格为会员供给医疗护理的医师、诊所、医院，及其他医疗护理供给者。
Preauthorization (事前核淮 在供给住院及非紧迫门诊服务前，依据医疗需求及适宜程度所作的一个事前覆检及评价程序。。
Preferred Provider Organization (PPO/优惠医疗护理供给者组织 一项医疗福利计划，为鼓舞会员运用指定「优惠医疗謢理供给者」
这个名词外表寓意使人有点混杂，以为这类稳妥包含规模适当广泛。现实上，有些危险依然不在承保之列。换言之，投保人不该对「全险」 一词望文生义，而应具体阅览保单内的条文。
年金计划是一种向稳妥公司收取现金的稳妥计划，用处多以作为养老金。稳妥公司会收取受领人（Annuitant）一笔金钱作为付出年金的价值。年金的受领人能够一个或多过一个，而购买年金能够在开始时一次过缴付，亦能够是预先分期缴付。
坚持十足的投保额，使承保人能收取满足的保费是很重要的，如投保额缺乏，稳妥公司会选用「份额准则」。这个准则乃为投保额缺乏的状况而设，让投保人需求承当缺乏部分的危险。现时大部分资产和财政方面的稳妥都选用份额准则来核算补偿。 「份额分管」条文 (Average condition)
应用于资产稳妥(船只稳妥在外)。如投保额低于重置资产之市值，则补偿额会于补偿时按份额削减。
一般指强行或以暴力进入或脱离有关场所的偷盗行为，较彻底偷盗稳妥的约束为多。假如您有购买窃盗稳妥，则应查阅实践供给的承保规模，保证切合您的需求。 现金价值 (Cash value)
适用于资产稳妥，意图是补偿投保人遭受的丢失，主要是防止投保人从不幸中获利（得到的补偿比丢失为大）。由于个人意外稳妥已有一个预先协议的补偿额，所以不属于损害补偿合约。
防止投保人因购买多于一份资产或财政稳妥，而从该项丢失中获益。当投保人购买多份保单，而出现下列的状况，便会选用分摊准则：
依据法令准则，受伤人士或许要为自己受伤负上职责。例如，若您赞同乘坐一辆由醉酒者驾驭的车辆，成果引致受伤，您便或许承当互有忽略的职责。
于「镇定期」内，保单持有人有权撤销保单。此权益可让投保人可重新考虑是不是乐意承当寿险产品的长时刻契约。
客人在请求保单时如欲打算在保单被核准后撤销现有保单，需填备客户保证声明书，表明对因保单转化而引致之丢失及结果充份理解，或已清楚了解保单转化没有引致任何丢失之原因。
俗称「垫底费」，有时称为「超量」。只在每宗补偿个案中，保单毋须担任投保人的首部分丢失。在某些危险下，自傲额是由承保人加于投保人身上的；在有些清况下，投保人是自愿的，藉此下降保费。
人寿保单或个人意外保单的一种条款，阐明若因某一特定原因而取得补偿时，补偿金额便会添加一倍。
人寿稳妥之一种，订有稳妥期限，在期限内如受保人不幸逝世或在期限届满时，受保人依然生计，稳妥公司都需给付稳妥金额。
有时解释为「在外职责」，用以约束承保人的危险，可见于保单的隶属细则内。较明显的不受保比如如战役危险、核能损坏，及已在其它稳妥保证的资产等。 自付额 (Excess)
若保单列明起赔额，协议的补偿额将获全数付出。有时也或许会运用时刻起赔额，尤其是在承保机械故障时。
人寿及健康稳妥保单上常见之条款，阐明在指定时刻后（一年或二年），稳妥公司不得以受保人违背至高诚信准则等原由于理由废弃合约或回绝赔款。
在保单追偿的时分，投保人有必要与保单内之有关事端中的人士或目标有认可的联系，例如投保人从慎重保管资产而得到利益，或会由于资产丢失导致利益受损。在资产或财政的稳妥中，投保人会从挑选稳妥或因义务要购买稳妥而取得可保利益。
为受保人在有效期内供给定额身故保证的人寿稳妥计划。 雇员征费 (Levy)
职责稳妥一般列明承保人对某一项意图最高补偿额，即「有限职责」。这极限一般应用于单一项意图总补偿额上。有些保单会为每段稳妥期设定不同的职责极限。
可在火灾稳妥内挑选性投保的附加危险保证，与暴乱及停工形成的损坏同时承保。歹意损坏的承保可保证您受「怀有歹意的人士」所形成的损坏，唯这类损坏并不包含歹意偷盗（由窃盗/偷盗稳妥承保）；而纵火则由规范火险承保，纵火者为投保人则在外。
投保人有必要揭露他/她知道或应当知道有关危险的重要现实。换言之，投保人不该隐瞒现实。困难之处是投保人或许不知道哪些现实是承保人以为「重要」的，因而最佳的做法是：「有疑问，虽然说」。假如您不清楚某些材料有否干系，虽然跟承保人说。
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